第六十章 外科医生的基本功和常识

　　
“不关我事，我的诊断没问题，是B超漏诊了！”
急火攻心下，贾冲豁出去了。
我不能为B超室背锅！
领导们的脸刷地沉了下来。
他们谁都没想到，已经这么确定了，贾冲居然还在推卸责任。
而且是当着病人的面指责B超室，这不是授人以柄吗？
你是生怕医院不赔钱？
贾冲不管不顾地继续叫嚷：
“在医院殴打医生，这么恶劣的行为，不应该严惩吗？”
“我要让他坐牢！”
我要为自己争取权利！
要严惩打人凶徒！
反正你们黑了我的院聘资格，我为什么还要维护一院利益？
听这险些害了自家老妈的家伙反咬一口，那魁梧小伙又冲了过来，他爸吓得一把抱住。
这可是蜀黍面前，你是生怕不进去喝茶吗？
几个家属也吓出一身汗，一起过来拽住小伙。
另外几个女性家属则围着孙爱红，大声控诉贾冲害人。
刚刚还一团和气的局面顿时变得糟糕透顶。
王磊皱起眉头，贾冲的事有领导和蜀黍处理，他不想关心。
但现在病人需要关心。
虽然手术很成功，但她急需休息，更急需转到SICU，接受下一步的治疗。
他走过去，对那几个女性家属说道：“这里的事跟孙爱红无关。现在她急需治疗，先让我们把她送走。”
一看是救命的王医生，说得也很有道理，几个女人互相看看，让开一条路。
目送推车进了电梯，王磊转身就走。
他才懒得管这边的闲事。
他不想管，领导却不肯放过他。
现在家属很生气，情绪很激动，医院要赔钱。
王磊身份特殊，必须在场。
他刚才成功地进行了手术，可以说是凭一己之力，将病人从鬼门关拉了回来。
看刚才家属的反应就知道了，人家恨不得给他下跪。
哦，那憨小伙真跪了。
说明有王磊在场，能有效降低家属怒火，什么话都好说得多。
而且看起来王磊比贾冲机灵——最头疼的就是家属带着病人闹事，而王磊第一时间解决了这个问题。
一个副院长喊住他：“王磊，你等一下。”
王磊无奈地停步，贾冲却更生气了。
怎么什么事都有王磊？
怎么都是我倒霉，他出风头？
恰好中年男人指责贾冲：“怎么不关你事，我老婆第一次看病，就有个医生说她有蛔虫，为什么你硬说没有？”
贾冲这个气啊。
你一外行你懂个毛，被无良医生骗去卖掉、骗到死，都还乐滋滋地夸他好。
贾冲叫道：“他那是瞎猜。B超都没做，怎么可能知道是蛔虫。呶，不就是这个医生说的嘛，你问问他，不是靠猜还能是什么。”
贾冲伸手一指王磊，众人的目光又刷地射了过来。
家属的目光是恍然大悟的。
难怪医生都说九死一生，王医生却把她救了回来。
B超都不用，一眼就看出是蛔虫，这本事，啧啧。
要是让贾冲知道家属的想法，血压还得高10mm汞柱。
领导们的目光是欣赏+疑惑的。
李一山和一个出身临床的副院长是赤果果的欣赏，他们对胆道蛔虫这种病可不陌生，水平更是比贾冲高多了。
其他领导不懂临床，他们就觉得贾冲说的貌似也有道理。
当然，我们肯定是信你王磊的，最近听你名字都听出老茧了。
从伤寒到车祸，从来没让我们失望过。
而这个贾冲一看就不靠谱，每一句话都在害医院。
不过你要是能解释一下，让家属们知道咱一院医生水平高，那就更好了。
一个副院长温和地问道：“王磊，你是怎么样看出这个病的？”
“胆道蛔虫有两大特征性表现。”
“第一：症状体征不符。”
“孙爱红的腹痛特别剧烈，而腹部体征特别轻微，结合病史、腹痛部位，符合胆道蛔虫特征。”
王磊几乎背熟了十几本教材，遇到这种问题，完全是张口就来。
而症状体征背离确实是胆蛔特征，其他急腹症，一般都是肚子有多痛，体征就有多重。
比如阑尾炎，自我感觉轻微痛的话，腹肌就是松软的，按压也是不怎么太痛的。
随着自我疼痛感的加重，按压痛的程度也会相应增加。
病情厉害的时候，腹肌会绷紧，甚至象一块铁板一样；肚子一碰就剧痛，还会出现反跳痛。
胆蛔就反之，哪怕痛得打滚，腹部还是松软的，按压也不怎么痛。
听到王磊的回答，两个懂临床的领导暗暗点头。
这就是医生的基本功，不象手术操作那么直观，却无时无刻不在影响诊治效果。
如果贾冲也掌握这一特征性表现，就不会轻易排除胆蛔，也就不会差点害死人。
“第二：痛起来山崩海裂，无法忍受。突然间风平浪静，就像从来没痛过一样。”
“孙爱红完全符合两大特征，诊断不难。”
“再做个B超检查，看到蛔虫，就可以确诊。”
听到两大特征，贾冲有点傻眼。
确实有印象，书上好像有，老师也好像讲过。
但诊治孙爱红的时候，愣是没想起来。
但是这能怪我吗？
内外科学都是大学第四年学的，现在都过去四年了，忘掉一部分不是很正常吗？
人又不是电脑，谁还能把几年前的事记得那么清楚？
等王磊说到最后一句，贾冲精神大振，立刻出声辩解：
“没错，B超是胆道蛔虫症的首选检查，看到蛔虫，就可以确诊。”
“但是B超没看到蛔虫，所以不是我误诊。”
听他再次推卸责任，院领导都怒了。
这可真是个垃圾。
这种货色，不但不能留院，连他的规培证都不能给。
给他干嘛？证明他规培合格，可以做医生了？
然后让他去残害别的病人，残害别的医院？
李一山不屑地看了贾冲一眼，对王磊说道：“你来告诉他，为什么B超会看不到蛔虫，应该怎样解读胆蛔的B超检查结果。”
王磊解释道：“胆道蛔虫症初期,蛔虫想要钻入胆道时,疼痛会非常剧烈，但因为尚未进入胆道，B超却有可能看不到。”
“而且蛔虫游走不定，这种情况可能会反复多次。”
“但医生需要根据两大特征，坚定必须排除胆蛔的信念，再次复查B超，直到确诊或者确定排除。”
李一山冷冷道：
“听懂了吗？B超是辅助检查，不能代替医生的判断。”
“即便一次B超未见蛔虫，也不能以此作为排除胆蛔的依据。”
“这是外科医生的常识！”
众人都看向贾冲，这家伙的无赖和推卸责任让大家都大开眼界，现在已经解释得这么清楚了，倒要看看他还能怎么狡辩。


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