第三百六十八章 四大并发症通通消灭

　　手术台上，担任二助、三助的D国医生同样疑惑，二助直接问道：“秦医生，引流肠道留这么短，不怕发生肠内容物返流吗？”
“这就是我要带给D国医学界的礼物。”
秦沛手下不停：“手术结果会解开大家的疑问，请拭目以待。”
见他这么有信心，二助也不好再说什么，一双碧蓝的眼睛紧紧盯着秦沛的手，心中疑虑万千。
穆勒听到了秦沛的回答，对着会议厅内的观众说道：“刚才秦说了，不用担心引流肠道过短，这就是他要带给D国医学界的礼物。”
“看来，秦对自己的术式很有把握啊。”
“那么，秦究竟是说大话，还是……咦，他这是在干什么？”
画面中，秦沛按照王磊指点的术式，将改道的大江（近端空肠）往下拉，与下游大江（远端空肠）做了吻合。
本来做到这里，肠道准备就结束了，下面就该做正式的胆管空肠吻合——一边是上游支流（胆总管），另一边是截断后用来容纳支流的那一段江道（引流空肠）——将它们吻合到一起就行。
然而秦沛没有停手，他将近端空肠与引流空肠平行放置，然后要了针线，将二者平行缝合在一起。
很简单的操作，住院医生都能做。
但就是这么简单的几针，让穆勒愣在了那里。
平行、缝合……固定！
思维的电流瞬间流经无数脑细胞，穆勒醍醐顿开，如梦初醒！
他本来坐在高脚登上，这时猛地跳了起来，情难自禁地叫道：“噢我万能的主啊，我懂了！”
列维比穆勒更激动，大声道：“原来是这样！原来吻合好的肠道不能弃之不管，不能让它们任意改变走向！”
原先的术式，近端空肠和远端空肠吻合后，就丢在一边不管了。
但肠道是活动余地非常大的器官，影视剧里，常常可以看到有人肠子掉出来，如果是勇悍之辈，就会一把塞回去，马上又开始拼杀。
医生做肠道手术，比如肠梗阻时，常常会把大部分肠子都掏出来，做完手术再塞回去。
所以肠子这玩意，它跟腰子、跟心肝脾肺胰等完全不一样。那些是宅男，安分守己，肠子是驴友，不安分，有在腹腔内乱跑的可能性。
平时跑跑无所谓，做了胆肠引流后跑，有可能跟引流肠管形成一条直线——返流的可能性自然就大为增加。
秦沛现在做的，就是固定两根肠管之间的关系，强制它们并行一段后汇入远端肠管，形成牢不可破的Y型，从而杜绝变成一字的可能性。
“妙啊，妙啊！”好几个年轻些的医生激动得喃喃自语，就连沉稳的年长医生，也个个露出兴奋之色。
他们实在无法不兴奋，胆肠引流是个老手术，却被返流等并发症问题困扰多年，始终没有得到解决。
现在这Z国医生轻描淡写地来了个并行缝合，做了个Y，就彻底解决了这个问题。
“Z国人的思维真是与众不同，他是怎么想到的？”
“太棒了，我忽然想做胆肠引流术了，我想联系那几个胆汁淤滞的病人，告诉他们，你们的手术，我有办法了。”
“哈哈，我也一样，手里有好些胆汁淤滞的病人，却因为手术弊大于利而没有开。”
列维说道：“别急，先把手术看完，万一Z国医生还有什么新的技术会展现呢？”
费舍尔咕哝道：“还能有新技术？新技术是大白菜吗？”
话是这么说，他却不由自主地坐正，聚精会神地盯着画面。
秦沛找到横结肠中动脉左侧肠系膜的无血管区，在上面开了个小口，将用于引流的肠道提起，穿过这个小口。
来了！
这是最后一个关键步骤，还会有惊喜吗？
应该不会有了吧，新技术真的不是大白菜，没有这么多的。
可是Z国人术前就宣告了，要消灭胆肠引流的四大主要并发症。
其中两个属于肠道：食物返流、细菌过度增殖。
这两个刚才已经解决了，赞美简单又有效的Y。
但Y构型无法解决再狭窄和漏斗综合征，这两个都是属于胆道的问题。
那么，Z国人真的能解决这俩吗？
费舍尔患得患失地胡思乱想着。
他希望学到新的技术，从此可以大声宣布：胆汁淤滞？胆肠引流？我来！
同时却又不希望Z国人吹过的牛成真，让汉斯那家伙得意洋洋。
费舍尔小肚鸡肠的臆想中，秦沛拎起手术刀，在这段空肠末端5cm处做了个长长的切口。
等等，长度不对！
胆肠吻合就是胆管开口（断面）与空肠的吻合，所以切口是按照胆管直径来的，但这个切口都有N个胆管直径了！
为什么切这么长？
新技术？！
费舍尔一个激灵，眼睛瞪得有如铜铃，一眨都不肯眨。
他隐约想到了一个可能性，那就是侧侧吻合。
但这可能吗，为什么要这样做？
费舍尔怎么也想不通其中道理。
所谓侧侧吻合，就是胆管侧壁和肠道侧壁吻合。
只有这样做，才需要这么长的切口。
而现在99%的做法是端侧吻合，也即胆管开口和肠道侧壁吻合。
其理由很直观：胆管胆管，就是一根管子，胆汁当然要从管子的开口处走。
你见过自来水不从水龙头开口出来，反而从背面冒出来的吗？
还有1%的做法是端端吻合，也即胆管开口和肠道开口吻合。
难道侧侧吻合比端侧吻合、端端吻合具备优越性？
优越在哪里？原因是什么？
费舍尔不得要领的猜测中，秦沛又是一刀切下，这次是切开了胆管壁。
果然，果然！
Z国人真的要做侧侧吻合！
咝，他为什么把胆管壁切开这么长？
画面中，秦沛的手术刀毫不停歇，从左右肝管汇合处，一直到接近十二指肠的肝外胆管处，几乎肉眼能见的所有胆管，都被他切了开来。
然后转头说了句什么，器械护士递了把持针钳给他，随即是一连串漂亮的间断缝合，将胆管壁与肠壁逐渐连接在一起。
这手缝合功夫，真漂亮！
尽管心中有无数疑问，但看了秦沛的基本功，再看到他天才般的Y构型，费舍尔还是强迫自己闭上嘴。
他感觉自己如果意气用事胡乱发问，弄不好要惹笑话。
好不容易等到关键步骤结束，开始关腹，费舍尔按捺不住地叫道：“穆勒先生，麻烦问一下秦医生，为什么要做侧侧吻合？”


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